Vamos a hablar del neurinoma del VIII par, (del acústico), clasicamente llamado Schwannoma, tumor benigno que se desarrolla en la rama vestibular del VIII par craneal a nivel del conducto auditivo interno.
Es un tumor encapsulado, de lenta evolución, que generalmente aparece en adultos en la cuarta (4ta.) década de vida. Puede presentarse en forma familiar, aunque irregularmente y no sería raro encontrar casos bilaterales. Cuando se presenta este cuadro, siempre hay que descartar que no estemos frente a la enfermedad de Von Recklinghausen (en este caso estaríamos frente a un neurofibroma).

El neurinoma del acústico representa el :
5% de los tumores cerebrales.
25% de los tumores de la fosa posterior
95% de los tumores del ángulo pontocerebeloso.

La semiología clásica se caracteriza por una hipoacusia progresiva (dura varios años), raramente se encuentran acúfenos o fenómenos vertiginosos de forma variable. Con el correr de los años aparecen los síntomas característicos de los tumores del ángulo pontocerebeloso, caracterizada por el compromiso del :

V par craneal, el trigémino: Hipoestesia corneal, seguido de dolores o parestesias.
VII par: Facial, con la característica aparición de paresia facial periférica con o sin hemiespasmo facial.
Compromiso cerebeloso: Síndrome cerebeloso homolateral (vértigo, vómitos, cefalea, ataxia)
Síndrome vestibular central: con vértigos y nistagmos. (movimientos en "sacudidas" de los ojos en forma lateral)

Exámenes complementarios:

Solicitar RMN con contraste de gadolinio: Util para detectar neurinomas pequeños intracanaliculares.
TAC: Es bien visible el neurinoma. A veces puede verse dilatación ventricular.
El audiograma demuestra hipoacusia de percepción.
Potenciales evocados auditivos: Alterados
Hiporreflexia vestibular del mismo lado.

Hacer diagnóstico diferencial con:

Meningioma
Aneurismas, solicitar arteriografía vertebral.
Neurinoma del V
Colesteatoma, (quiste epidermoide) se ve en adultos jóvenes, puede aparecer por arriba o por debajo de la región selar, tambien se lo ha visto intraventricularmente, en el asta temporal o en el IV ventrículo.

El tratamiento es neuroquirúrgico.