Los meningiomas son tumores benignos del cerebro, fueron vistos por Bright en el 1831 quien dijo que eran tumores que se originaban en la duramadre o en la aracnoides. (Tambien fueron muy estudiados por Cushing).
Estos tumores representan entre el 15 y el 20 % de todos los tumores primarios intracraneales. Las mujeres lo sufren con mas frecuencia que los hombres y la incidencia máxima es aproximadamente entre los 65 y 75 años. La frecuencia se vio aumentada tambien en pacientes que han sido sometidos a radioterapia en la cabeza. Se vio que algunas personas que lo padecen tienen anomalias en el cariotipo (pérdida de un cromosoma 22 o una parte de este). Algunos meningiomas tienen receptores para estrógenos. El tumor es duro, de color grisaceo y adopta la forma del espacio en donde crece, algunos pueden ser planos y otros pueden ser redondos.
Los lugares más frecuentes son

1- Región silviana
2- Superficie superior de los lóbulos frontal y parietal
3- Surco olfatorio
4- Ala menor del esfenoides
5- Silla turca
6- Cara superior del cerebelo
7- Ángulo pontocerebeloso
8- Conducto raquídeo.

Veamos algunos de estos lugares (los números corresponden a la lista que leyeron recien)

Hay algunos meningiomas que se encuentran en las necropsias y que nunca dieron manifestaciones clínicas,estos, generalmente miden menos de 2 cm. Cuando exceden de este tamaño alteran las funciones del sistema nervioso

Los meningiomas pueden comenzar con cefaleas, con crisis convulsivas focales, si se ubica en la region superior fronto parietal puede debutar con debilidad espástica progresiva en forma lenta acompañado con adormecimiento de una pierna y luego, de las dos
El diagnóstico se facilita con TAC o con resonancia magnética. La arteriografía muestra la tendencia a calcificarse de estos tumores. Aumentan las proteínas del líquido cefaloraquideo
El tratamiento es quirúrgico, se puede usar radioterapia en los tumores de acceso dificil o imposible. la quimioterapia es ineficaz. (actualmente se esta ensayando el tratamiento quimioterápicos con agentes antiprogestágeno)

Veamos ahora un par de meningiomas

Este meningioma de la convexidad (M) atrofió por presión a la segunda circunvolución frontal izquierda (F2) y precentral o frontal ascendente (FA).( R- Cisura de Rolando)

Este es un meningioma del esfenoides (M), de comienzo en el ala menor y esta presionando y empujando al polo temporal hacia atras (PT). el uncus (U) o gancho del hipocampo esta tumefacto y aplasta al III par craneal (motor ocular comun).