Recibo muchas consultas relacionadas con el tema hipotonías, tanto en niños como en adultos. Voy a dar un pequeño esbozo del tema y de ahi en mas el que este interesado no tiene mas que pedir el tema especifico a ver que podemos hacer.

La hipotonía es la disminución del tono de los músculos de los miembros y tronco (comunmente llamados esqueléticos). Esta se presenta en grado variable, pudiendo ser la hipotonía leve hasta su extrema severidad que es la atonía.
Puede aparecer por si sola o acompañar a otros trastornos neurológicos. La hipotonía depende de lesiones que pueden asentar en los músculos, en el sistema nervioso central o en el sistema nervioso periférico.

A- Hipotonías por lesiones musculares: Estos trastornos en los músculos se pueden observar en:

1- Miopatías: La disminución del tono muscular, de la fuerza y la atrofia de los músculos aparecen gradualmente .
2- Enfermedad de Oppenheim: Llamada también amiotonía congénita, cuyo centro de la enfermedad es la hipotonía. Aparece desde que el niño nace con impotencia muscular que con el tiempo es completa, sin parálisis ( tan frecuente y tan poco diagnosticada) En esta enfermedad los miembro toman las posiciones mas extravagantes y extraordinarias, al sentar a los pacientes la columna se incurva y al ponerlos de pie, los miembros se flexionan . Siempre conservan sus reflejos.

B- Hipotonías por alteraciones en el sistema nervioso periférico: Se interrumpe el arco reflejo medular (que regula el tono) tanto en su rama aferente como eferente. Por lo tanto, en las afecciones de la neurona motora periférica (alfa) hay hipotonía con la consiguiente paralisis fláccida (con disminución del tono) Ejemplo de este tipo de hipotonías las vemos en las lesiones radiculares, las polineuritis y las polirradiculoneuritis idiopática o condicionadas inmunologicamente (síndrome de Guillan Barre)

C- Hipotonías por alteraciones del sistema nervioso central: Son tres los lugares donde hay que recordar que cuando se lesionan pueden cursar con este tipo de trastorno.

1- Enfermedades de la médula: Que toman a la motoneurona alfa, como la poliomielitis aguda y en las amiotrofias espinales y en las afecciones que toman los cordones posteriores de la médula como el tabes (tanto sifilítico como carencial por Vit. B) ya que se interrumpe la información necesaria para regular el tono muscular. En la enfermedad de Friedreich, en la que estan afectados los cordones posteriores y los fascículos cerebelosos, los pacientes presentan hipotonía.
2- Enfermedades cerebelosas: En el síndrome cerebeloso la hipotonía se halla presente.
3- Enfermedades extrapiramidales: En la corea de Sydenham y en la paralítica se observa hipotonía..

Este es un resumen principal de lo que hay que pensar cuando un paciente se presenta con hipotonía, como siempre, hay otras entidades, pero son menos frecuentes que las arriba explicadas....