Quetiapine - A review of its use in the treatment of bipolar depression

Keating, G.M.; Robinson, D.M.

Drugs 67(7):1077-1095, 01/07/2007

 La quetiapina es el único antipsicótico atípico aprobado en lo estados unidos para el uso como monoterapia en el trastorno bipolar I y II episodio depresivo , ofreciendo potenciales ventajas. La monoterapia con quetiapina en dosis orales de 300 mg/dia por via oral es efectiva en el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar tipo I o II que cursan con depresion.
El fármaco marcó una rápida y sostenida mejoría en síntomas de ansiedad y depresión,es generalmente bien tolerado y nose vio asociacion con el incremento o riesgo en el tratamiento de swich maníaco. Asi, a pesar de la falta de comparaciones, la monoterapia con quetiapina es considerada como opción de primera línea para el tratamiento de la depresión bipolar. El mecanismo de acción de la quetiapina en el tratamiento de la depresión bipolar es desconocido, pero se sugiere que la acción antidepresiva esta unida a la alta afinidad por los receptores serotoninergicos y dopaminergicos.
Quetiapina no está asociada con la elevación de los niveles de prolactina y presentó baja predisposicion a inducir trastornos extrapiramidales. (esto se demostró por la baja afinidad por los receptores d2.

La eficacia clínica de la monoterapia con quetiapina por via oral fue igual tanto en dosis de 300 como en 600 mg/dia